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早上起床的那一剎那，龐經理就感覺右邊的脖子肌肉都緊縮起來。稍稍一轉頭，就疼痛不堪。愈痛，就愈不敢轉頭；愈不轉頭，就感覺右邊脖子的肌肉愈緊、愈不舒服。嚴重時，甚至影響整個肩膀以及上半身轉動的能力。

這是他這個月第三次落枕了。儘管不是大問題，也能正常工作生活，可是總是非常不舒服，情緒和活動都受到限制

振興復健醫學中心物理治療師周彥君解釋，俗名「落枕」的症狀，其實就是頸部肌肉急性發生痙攣與拉傷。

長庚醫院桃園分院院長，也是長庚大學復健科學研究所所長黃美涓表示，常見的落枕發生原因有三種：一是睡姿、站姿或坐姿長期不良；二是睡覺時頸部處於溫差大的環境，引起肌肉收縮痙攣；三者是上呼吸道感染或感冒，引起頸部肌肉群發炎等。

大部份的人在三、四天，最長兩個星期之內，不刻意再傷害，都會慢慢復原，也不見得會帶來永久的傷害；但黃美涓點出，常復發的落枕，會形成身體久存的弱點。

「落枕是身體和自己的提醒和對話，告訴你比較疲倦、需要休息了，」周彥君也說，很多人常認為落枕是當下發生的急性現象；但其實在急性症狀發生之前，都經過長久的累積：可能是過於疲倦，也可能是長期的姿勢不正。

她治療的落枕高危險群中，就有許多是睡眠品質不好、壓力大的上班族群，落枕特別容易一再復發。

落枕發生的急性處理與復健

「落枕愈急性治療愈好，」排除上呼吸道感染或感冒引起的落枕一定要緊急就醫外，黃美涓強調落枕當下的處理很重要，久了，姿勢就容易進入惡性循環。

所謂惡性循環，指的是肌肉疼痛和緊繃的交互作用。國泰醫院物理治療師簡文仁表示，肌肉緊繃造成血液循環差，乳酸、廢物容易堆積，就更容易收縮，更容易疼痛。

「必須要緩解疼痛，打斷惡性循環，」他強調。

周彥君表示，在急性治療期，通常也是落枕發生的二十四到四十八小時之內，患部會腫脹，這時候可以用冰敷。

如果真的很痛，可以考慮用海綿圈或者毛巾綁成棒狀圍住脖子。

等到腫脹消褪，則可以用以下的方式來舒緩與治療：

熱敷。簡文仁表示，熱敷能讓緊繃的組織放鬆，讓血液恢復循環。

他提醒，熱敷的溫度要在體溫以上，但不要超過攝氏四十五度，以舒服的姿勢敷十到二十分鐘。

針灸。如果疼痛不堪，黃美涓建議可以找醫師針灸。針灸能刺激身體內自然止痛的介質，舒緩疼痛。

其他專業治療。若求助專業復健科診斷，醫師可能開立肌肉鬆弛或者止痛藥，讓緊繃的肌肉放鬆；簡文仁表示，復健科也常使用電療或者雷射等來減輕疼痛。

但在尋求醫師協助前，可以先嘗試簡單的伸展。

簡文仁建議「漸進伸展法」。把頭往疼痛的一邊慢慢轉動，一感到疼痛就停住，但不要馬上縮回原來位置，停在原處等到痛的感覺慢慢和緩後，再「得寸進尺」的增加轉的幅度。

等到能夠轉到最左（或最右）時，再把頭偏向下，然後仰起，訓練頭部肌肉的靈活度。

周彥君建議使用的則是「壓點轉動法」。避開急性發作的前兩天，在疼痛稍微和緩時摸脖子中間突出的脊椎，一節節往下找，找到最痛的一點壓住，然後開始轉向疼痛的一方，來回轉七到十次。休息一下後再做一輪，連續做三輪。

但周彥君特別強調，就像人身體受到外傷時不會再去刺激傷口，落枕時也不要直接壓受傷的痛點，而要壓按、舒緩周圍的肌肉。

落枕的預防

落枕雖然是急性發作，卻常是長期不良的生活習慣或姿勢的表現。

枕頭的選擇。簡文仁強調，「枕頭」其實是「枕脖子」，脖子要得到足夠的支撐。

黃美涓曾研究，側臥時，枕頭的高度大約是單側肩寬再加○．五公分；周彥君則建議，平躺下去時下巴和額頭必須平高。

如果是上班族中午趴睡，治療師們都建議一定最好鋪上枕頭，而不要直接趴在桌上睡；簡文仁建議枕頭要拉靠近胸部；周彥君則建議使用圓圈式的枕頭，讓頭不要旋轉那麼厲害，而能自然的臉往下睡。

隨時注意姿勢正確。例如，周彥君發現，上班族因為使用電腦，常把頭往前伸，造成頸後承受過大的壓力，這樣的人是落枕的高危險群。周彥君建議先把下巴收到底，再放鬆，頭部就會回到比較正確的位置。

注意脖子保暖。冬天時容易發生落枕，主要就是脖子受涼，肌肉容易僵硬，循環不佳。治療師們建議，睡覺時電風扇不要直接對頭吹，也可以用領巾纏住脖子保暖。

另外，當肌肉特別疲倦或者壓力特別大時，也容易發生落枕。因此壓力的調適和生活作息的正常，也很重要。