• 2014-05-26 10:56:08 中央社記者陳清芳台北26日電
  • 胃食道逆流會引起胃潰瘍?這是民眾的常見錯誤認知,消化系內視鏡醫學會提醒火燒心、胃酸逆流等症狀的人要做內視鏡檢查,不要只是吞胃藥。

    台北市聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰今天指出,肥胖、飲食習慣、壓力等,是胃食道逆流的危險因子,胃食道逆流會提高食道癌的風險,抽菸、喝酒、嚼食檳榔不僅刺激食道,加重胃食道逆流症狀,本身也是食道癌的險因子。

    陳冠仰指出,大約在15年前,在台灣、日本、新加坡的腸胃科門診與健檢,胃食道逆流患者約占3%到7%,近年台灣醫界觀察,患者增加到近3成,與美國發展趨勢一致,再這樣下去,食道癌發生率,尤期食道腺癌的人數,將會持續增加。

    胃食道逆流發生時,會將胃的腺體細胞帶到食道附著,誘發癌前病變「巴瑞特食道症」;根據國外研究,這將使得食道腺癌的風險升高30到60倍以上;然而,消化系內視鏡醫學會調查發現,7成民眾不知胃食道逆流有食道癌化的可能性,9成民眾從未聽過巴瑞特氏症。

    陳冠仰指出,「胃食道逆流容易引發胃潰瘍」,陳冠仰解釋,這是兩種不同的病,胃食道逆流是食道下端連接胃部的括約肌結構鬆弛,「像是瓶蓋關不緊」;胃潰瘍則是胃部有傷口,而清除幽門螺旋桿菌可以有效阻止胃潰瘍復發。

    「害怕做胃鏡檢查」是患者不願面對食道與胃部疾病的障礙,陳冠仰說,常有病患長期吞胃藥而延誤診斷,或跑去耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科處理胃酸逆流侵襲的喉頭異物感想咳嗽、聲音沙啞、嘴巴泛酸氣、噯氣、胸口灼熱等症狀。

    除了做胃鏡或無痛胃鏡,一探食道與胃部釐清原因、揪出病變外,陳冠仰提醒胃食道逆流的患者,空腹不要吃酸性刺激物、一天三餐改成六小餐、飯後不要喝湯、不要吃太飽、飯後不要馬上躺著睡,有助於減少不適症狀;此外,控制體重、學習調適壓力、戒除菸酒檳,遠離食道癌威脅。
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